Tag: 腸炎

スウェーデンの全国的研究では、毎日プロバイオティクスを与えられた超早産児はNECの発生率と死亡率が低いが、敗血症のリスクは変わらないことが判明した。 研究: プロバイオティクスと超早産児における死亡、壊死性腸炎および敗血症のリスク。画像クレジット: Iryna Inshyna/Shutterstock.com 毎日のプロバイオティクスの補給は、超早産児の死亡および壊死性腸炎のリスク低下と関連していたことが、2006年に発表された新しい研究で明らかになった。 オープンJAMAネットワーク。 なぜプロバイオティクスが脆弱な未熟児を守ることができるのか プロバイオティクスは、適切な量を摂取すると健康上の利点をもたらす生きた微生物です。いくつかの動物研究では、プロバイオティクスが、腸の透過性の調節、免疫機能の刺激、病原菌の抑制など、胃腸の健康に対する多くの利点と関連付けられています。 壊死性腸炎は、主に腸の構造と機能が未熟な未熟児に影響を及ぼす重度の胃腸疾患です。この状態は、腸組織の炎症と死を特徴とします。 壊死性腸炎の病因における腸内微生物叢の異常の中心的な役割は、プロバイオティクスの補給が早産児におけるこの状態の予防に役立つ可能性を示唆しています。特定のプロバイオティクス株が、早産児の壊死性腸炎の発生率および全死因死亡率の低下と関連しているという新たな証拠が示されています。 2020年、欧州小児胃腸病学・肝臓学・栄養学会は、早産児における特定のプロバイオティクス株の使用を条件付きで支持する立場声明を発表した。これらの推奨事項に沿って、スウェーデン新生児協会は同年、超早産児に対するプロバイオティクスの補給に関する全国的な推奨事項を発表しました。しかし、スウェーデンの勧告には、当時の証拠が不十分だったため、妊娠28週以前に生まれた超早産児は含まれていなかった。 この推奨事項の全国的な実施により、研究者はプロバイオティクスの補給と早産児の臨床転帰との関連性を調査するために、各国の健康登録から実際の患者データを得ることができます。 今回の研究では、スウェーデン新生児品質登録簿のデータを用いて、プロバイオティクスの補給が超早産児の壊死性腸炎、敗血症、死亡のリスクと関連しているかどうかを調べた。 この研究には4695人の超早産児（平均在胎週数：30.2週）が含まれた。このうち 33.5% が、次の 3 つの細菌株を含むプロバイオティクスの処方を受けました。 ビフィズス菌インファンティス、 ビフィズス菌 ラクティスそして サーモフィルス菌そして66.5%にはプロバイオティクスがまったく補給されていませんでした。 プロバイオティクスの使用はNECと死亡率の減少に関連している 早産児に対するプロバイオティクスの使用に関する国家勧告は、2020年にスウェーデンで発行されました。実施後、プロバイオティクスの摂取量は2020年の16.9%から2021年から2024年の平均64.8%に増加した。今回の研究ではまた、2017年から2019年と2021年から2024年の間、つまり国の推奨の前後の期間の健康転帰を記述的に比較した。 2021年から2024年にかけて、死亡と壊死性腸炎の複合転帰率は、プロバイオティクスを投与されなかった乳児（2.9％）と比較して、プロバイオティクスに曝露された乳児（0.8％）の方が低かった。 2017～2024年のコホート全体では、対応する割合はそれぞれ0.8%と3.4%で、プロバイオティクスの補給により、死亡および/または壊死性腸炎の調整相対リスクが72%低下した。 両方の結果を別々に分析したところ、プロバイオティクスに曝露された乳児では壊死性腸炎と死亡の両方のリスクが低いことが示されました。外科的壊死性腸炎に限定した分析では、プロバイオティクスの補給により相対リスクがさらに大幅に低下することが示されましたが、外科的壊死性腸炎の症例はプロバイオティクス群では1件のみであったのに対し、非プロバイオティクス群では40件でした。 しかし、プロバイオティクスへの曝露と、死亡と敗血症の複合転帰のリスクとの有意な関連性は観察されなかった。 プロバイオティクスへの曝露と死亡率との関連を調べるために、死の媒介物として壊死性腸炎を考慮した別の分析が行われた。この探索的分析は、プロバイオティクス曝露に関連して観察された死亡率の減少のかなりの部分（42.3%）が、壊死性腸炎の発生率の低下によって媒介されたことを示唆した。…