あなたの医学の旅の始まりを振り返って、最初に感染症に惹かれた具体的な臨床上の出会いや初期の指導者は何ですか?
若い頃、私は果物、野菜、パンについたカビに興味を持っていました。 「これは何ですか？」と私は自問しました。それがきっかけで微生物学に興味を持つようになりました。私が大学にいたとき、医学部への通過儀礼の一環として、みんなで病院でボランティア活動をしました。私は全国的に有名な感染症の医師と夏を過ごしましたが、その医師の医学全般の熟練度にはただただ驚かされました。 2つ目は、彼が抱いていた尊敬の念です。そして 3 つ目は、患者たちが彼に対して絶対的な尊敬の念を抱いているように見えたことです。それが私の心に残り、感染症を専門分野として選択したのはおそらく最大の影響でした。
20 年以上前、あなたが米国ニュージャージー州の ID Care を設立したとき、この会社は医師が管理し主導する国内最大の感染症診療所の 1 つに成長しました。ケア提供におけるどのようなギャップがこのモデルが必要であると確信させましたか?
感染症の臨床実践に重点が置かれていました。専門分野と患者のニーズが主要な医療センターを超えて拡大しているという考えから、私たちのスキルセットと感染症医師の利点をより多くの患者に届けるためには、別の方法でこれを行う必要があると考えるようになりました。私が独立したモデルを追求するきっかけとなったのは、私たちが地域社会にもたらすケアの専門性、範囲、メリットを得るという考え方でした。
抗菌薬耐性から新たな感染症まで、感染症の医師はますます複雑化する脅威に対応することが求められています。現在、この専門分野が直面している最大の課題は何だと思いますか?
二重の挑戦だと思います。 1つは、あなたが今ほのめかしたものです。医療はより複雑になり、より複雑な感染症問題が生じています。抗菌薬耐性はその良い例ですが、細菌、バクテリア、真菌、寄生虫などの日和見感染も別の例であり、これらは感染した宿主、移植患者、または高度な生物化学療法を受けている患者にのみ見られます。ケアの必要性は高まっていますが、私たちは労働力に関するさらなる課題に直面しています。耐性菌、日和見感染症、複雑な患者のために、私たちはこの大きなニーズを抱えています。人口は高齢化しており、管理や治療がより複雑な感染症にかかりやすくなり、労働力が追いつかない。私たちはバランスを見つけるか、感染症臨床医という専門知識に基づいた 2 つのトレーラーがあることを理解する必要があります。
感染症に対処するためには国際保健協力が必要であるとお話しいただきました。アメリカ感染症学会 (IDSA) がこの 1 年間で最も大きな変化をもたらしたのはどこだと思いますか?
過去 2 年間は、さまざまな理由から特に困難な時期でした。これには、コミュニケーションの課題、情報と偽情報、メッセージ管理が含まれます。その一環として、米国に限らず、私たちがどのように協力していくかが挙げられます。米国には、それぞれの州に独自の保健局があります。連邦政府機関には、感染症分野における独自の専門家がいます。私たちの政治制度は、政府内外の多くの人々に、メッセージやコミュニケーションの扱い方について疑問を投げかけています。次に、国際社会があります。昨年、クルーズ船でのハンタウイルス事件という非常に強力な例があり、非常に多くの国に影響を与えました。私たちはエボラ出血熱の問題を抱え続けており、私たちは皆、新型コロナウイルス感染症で直面した課題を見てきました。感染症、特に新興疾患やパンデミック疾患の管理は、国内だけでなく国際的な取り組みです。私たち全員にとっての課題は、洞察、理解、方向性を提供するために一般の人々に届ける必要がある情報を伝達し、管理する能力です。同時に、ソーシャル メディア環境では、人々が情報を得る手段は数多くありますが、そのすべてが正しいわけではないため、誤った情報を管理することが課題となっています。感染症は国際的なスポーツです。細菌は国境を認識しません。彼らはあなたが黒人か白人かなんて気にしません。彼らはあなたがアフリカ人、南米人、アジア人、ヨーロッパ人であるかどうかを気にしません。これは国際的な取り組みであり、私たちは協力して取り組む必要があります。今年私たちが行ったことの 1 つは、世界的な取り組みとパートナーシップに取り組む正しい方法を考える取り組みでした。私たちは社会としてそれに真剣に取り組んでいます。これが続くことを願っています。私はこの1年間、これを中心課題として間違いなく焦点を当ててきました。
IDWeek 2026 を前に、どのような研究や開発が議論されるのを最も楽しみにしていますか?また、臨床現場に最も大きな影響を与える可能性があるのはどれだと思いますか?
私が最も興奮していることがいくつかあります。そのうちの 1 つは、私がプロとしてのキャリアを通じて全面的に取り組んできたもの、それが抗ウイルス研究です。私は、HIV、C 型肝炎、B 型肝炎という 3 つの重要なウイルス感染症に関する多くの研究に携わってきました。これらのウイルスの減少および/または排除という点で注目すべき世界的な目標が設定されています。今年の IDWeek で発表される予定の B 型肝炎治療に関する研究の一部に非常に興奮しています。感染症コミュニティが、肝炎撲滅への取り組みの一環として、B型肝炎の治療への取り組みについて学ぶことに同じように興奮してくれることを願っています。 C型肝炎とそれを撲滅するための取り組みについてお話します。
HIV に関しては、最近、HIV 感染をなくすために、新しく拡張された治療法や予防療法に関して多くの研究が行われています。 HIV 治療法に関する初期の研究もあり、これも興味深いものです。それは方法論的にはB型肝炎の治療にほぼ関連しています。これらのことは私にとって興味深いものです。なぜなら、私のキャリアの多くがそれに関するものだったからです。
抗菌剤耐性や新しい抗菌剤に関する論文も発表されます。人々が高齢になり、より複雑な化学療法が行われるにつれて、世界的に大きな問題である抗菌薬耐性の課題が引き続き見られるため、この問題は学会や感染症の医師にとって常に焦点となっています。
そして、次のパンデミックに対する準備ができているかどうかについて、地域内および国際的にコミュニティ内で多くの議論が行われています。私たちが何をしているのか、そして適切な準備ができているかどうかについて、思想的リーダーからの議論を聞くことを楽しみにしています。私たちはそれを行う機会を逃していると考えており、それが私にとって非常に懸念されています。 IDWeek で、どのようにすればより良い準備ができるか、そして過去に何を正しく行ってきたかについて議論することを楽しみにしています。
IDSA 会長としての任期も終わりに近づいていますが、会長職を成功と振り返るのは何ですか?
抗菌薬耐性とパンデミック疾患の脅威、特定の病気を世界的に撲滅する機会、そして感染症コミュニティが医療にもたらし、人々を危険から遠ざける多大な価値を認識するための会話を引き起こしたり、会話の方向を変えることができれば素晴らしいと思います。患者が抗菌薬耐性に関連する感染症に罹患している場合、私たち感染症コミュニティはその素晴らしいサポートを提供します。人材の拡大や若者の参入を後押しできるよう、本当に人気が出てほしいと思っています。そうすれば、抗菌薬耐性、HIV、B型肝炎に対する治療法の開発を追求できるのです。私の大統領就任が、これらのことに影響を与える形で物語を変えてくれることを願っています。そうすれば、協会の管理者としての務めに満足できるでしょう。